كان التركيز على الجماليات في طب الأسنان مفيدًا في البحث عن مادة تتمتع بالقوة الكافية وطول العمر لتحل محل المعدن. خضعت الترميمات الخزفية لتحول كبير في العقد الأول من القرن الحادي والعشرين مع إدخال أنظمة CAD/CAM واستخدام الزركونيا المقواة بالتحويل.
التاريخ المبكر للزركونيا
يشتق اسم الزركونيوم من الكلمة العربية "زرغون" والتي تعني اللون الذهبي، والتي تأتي بدورها من الكلمتين الفارسيتين "زار" وتعني الذهب و"غون" وتعني اللون. الزركونيوم هو عنصر طبيعي له العدد الذري 40 وهو معدن انتقالي يوجد في الطبيعة كمعدن الزركون. يتم تنقيته لتكوين الزركونيوم، وهو معدن فضي اللون ومقاوم للتآكل وله خصائص مماثلة للتيتانيوم. عند دمجه مع الأكسجين، فإنه يشكل الزركونيوم، وهو سيراميك قوي ومتوافق بيولوجيًا بدرجة عالية. تم اكتشاف الزركونيوم لأول مرة في القرن الثامن عشر.
نجح الكيميائي الألماني مارتن هاينريش كلابروث (1743-1817) في استخراج أكسيد الزركونيوم من الزركون باستخدام حجر كريم شفاف يسمى الياسمين كمادة أولية. وكان الكيميائي السويدي يونس جاكوب بيرزيليوس (1779-1848) أول من عزل الزركونيوم المعدني. وعلى مدى المائة والخمسين عامًا التالية، لم يكن الزركونيوم أكثر من مجرد فضول، حيث كان يستخدم في المقام الأول لصنع الطوب الثقيل والزجاج الخاص ذي معامل الانكسار العالي.
الاستخدامات والتطورات الطبية
في عام 1969، نشر هيلمر ودريسكيل أول دراسة علمية عن الخصائص الطبية الحيوية للزركونيا. وفي عام 1972، وجد جارفي ونيشلسون أن خلط الزركونيا بأكاسيد مثل الكالسيوم والإيتريا والمغنيسيوم يمكن أن يعمل على تثبيت التعديل الرباعي للزركونيا، ومنع انتقاله من الطور الرباعي إلى الطور أحادي الميل وإنتاج سيراميك يتمتع بمقاومة غير مسبوقة للتشقق.
بدأ استخدام الزركونيا المستقرة باليتريا في جراحة العظام لتصنيع مفاصل الورك والركبة كبديل لسبائك الكوبالت والكروم. يُشار إلى هذه المادة الحيوية أحيانًا باسم "الفولاذ الخزفي" لأن بنيتها البلورية تتغير عند تطبيق القوة على السطح. تعمل هذه القوة بشكل فعال على سد أي شقوق عن طريق التسبب في تغيير الحجم. بالإضافة إلى ذلك، تدعم الزركونيا نمو الأوعية الدموية وخلايا العظام.
مواد طب الأسنان قبل الزركونيا
كان التركيز المتزايد على الجماليات في طب الأسنان محوريًا في البحث عن مادة تتمتع بالقوة والمتانة الكافية لتحل محل المعدن. بدأ البحث في ستينيات القرن العشرين باستخدام تاج السترة الخزفية المصنوع من البورسلين الفلسباثي، والذي تم تعزيزه لاحقًا باستخدام قلب من الألومينا. ومع ذلك، كانت هذه المادة ذات قوة ضغط منخفضة، مما حد من استخدامها في التيجان الأمامية.
في عام 1963، تم تطوير التيجان الخزفية الملتحمة بالمعدن (PFM)، لتصبح المعيار الذهبي لترميم التيجان والجسور لعقود من الزمن. وفي حين أن تاج PFM قوي، فإن إخفاء البنية المعدنية كان دائمًا تحديًا؛ حيث ستبدو التيجان الخزفية بالكامل أفضل دائمًا من التيجان ذات القاعدة المعدنية. إحدى المشكلات الرئيسية مع PFM هي أنه يجب إخفاء لون المعدن بطبقة معتمة قبل وضع طبقة من السيراميك الطبيعي على التاج. تمنع الطبقة المعتمة مرور الضوء عبر جسم التاج، مما يؤثر على سطوع التاج حول حافة اللثة. غالبًا ما يبدو PFM أكثر رمادية قليلاً في الثلث العنقي، خاصةً إذا تم تصنيع الترميم بدون حافة من البورسلين. لا تعاني التيجان الخزفية بالكامل من هذه المشاكل، حيث تشع اللون الطبيعي للسن، وخاصة في الأقسام الرقيقة، مما يؤدي إلى ترميم أكثر إرضاءً من الناحية الجمالية.
بحلول ثمانينيات القرن العشرين، تم تقديم أول مجموعة من السيراميك الزجاجي، بدءًا من Dicor. كانت Dicor، الجميلة والهشة، أول زجاج يتم تصنيعه باستخدام تقنية الشمع المفقود، حيث اقتصر استخدامها على الأسنان الأمامية.
شهدت تسعينيات القرن العشرين تقديم آلة Cerec، وهي آلة طحن تقوم بتكرار تطعيم الراتينج من كتلة صلبة من السيراميك. كما تم تقديم بدائل سيراميك Empress وIn-Ceram وProcera خلال هذا الوقت. تتكون Procera من قلب أكسيد الألومنيوم المضغوط، والذي تم تسخينه تحت الضغط في درجات حرارة عالية لإنشاء قلب أكسيد الألومنيوم أكثر كثافة وقوة. يمكن إضافة الخزف المكسو إلى القلب. قبل تقديم هذه المواد، كان أكسيد الألومينا المسخن أقوى مادة غير معدنية تستخدم في التيجان.
مقدمة عن الزركونيا في طب الأسنان
على عكس الأشكال السابقة من الترميمات الخزفية بالكامل، تلبي الزركونيا المتطلبات المشتركة للجماليات الممتازة والقوة الفائقة. كما تلبي أيضًا الحاجة إلى مادة سيراميكية بالكامل للمرضى الذين يعانون من حساسية المعادن. إنها بديل شائع لترميمات الألومينا. تشمل تطبيقات طب الأسنان ما يلي:
منشورات عن طب الأسنان بالزيركون:توفر أعمدة الأسنان المصنوعة من الزركونيا حلاً أكثر جمالية عند ترميم الأسنان الأمامية حيث يمكن أن تؤدي الأعمدة المعدنية إلى تغير لون حافة اللثة إلى اللون الرمادي. يمكن أن يؤدي استخدامها أيضًا إلى القضاء على المضاعفات الناجمة عن التفاعلات التآكلية مع البيئة الفموية والأنسجة المحيطة، مثل الحرق أو الألم أو الطعم المعدني.
التيجان والجسور المصنوعة من الزيركونيا:توفر ترميمات الزركونيا المتجانسة وإطارات الزركونيا الطبقية قوة انثناء عالية وجماليات جيدة.
زراعة الأسنان و دعاماتها من مادة الزيركونيا:توفر غرسات وتركيبات الزركونيا حلاً خاليًا من المعدن للمرضى الذين يعانون من حساسية المعدن أو مخاوف بشأنه. تتوافق التركيبات مع لون الأسنان وتظهر توافقًا جيدًا مع الأنسجة وتراكمًا منخفضًا للبلاك.
كما تم استخدام الزركونيا في أقواس تقويم الأسنان. أقواس الزركونيا أرخص من أقواس السيراميك المصنوعة من الألومينا ولكنها معتمة للغاية، مما يقلل من جاذبيتها الجمالية. تتميز أقواس الزركونيا بخصائص احتكاك جيدة، وقلة التصاق اللويحات، وقوة ربط مقبولة. ومع ذلك، لا تقدم هذه الخصائص أي فوائد كبيرة مقارنة بأقواس الألومينا متعددة البلورات.
مستقبل الزركونيا في طب الأسنان
لقد تم استخدام ترميمات الزركونيا بنجاح لسنوات، حيث توفر للمرضى توافقًا حيويًا وخصائص ميكانيكية ممتازة. في البداية، كان من الصعب تغطية ترميمات الزركونيا بنجاح بسبب لونها الأبيض العظمي، والذي كان من الصعب إخفاؤه دون إضافة الكثير من الحجم إلى الترميم. لقد حل إدخال مواد الزركونيا الأحدث الملونة والأكثر شفافية هذه المشكلة إلى حد كبير، مما جعل من الممكن إنشاء ترميمات جمالية للغاية مناسبة لأي منطقة في الفم. يعتبر الزركونيا الأحادي مناسبًا بشكل خاص للترميمات الخلفية حيث تكون المساحة محدودة ومساحة الإطباق ضئيلة. كما أنه مناسب للمرضى الذين يعانون من صرير الأسنان، حيث أن الزركونيا المصقولة أكثر فعالية في تقليل تآكل الأسنان المعاكس. يوفر استخدام التصميم والتصنيع بمساعدة الكمبيوتر للأطباء ترميمات دقيقة الصنع وملائمة بشكل جيد تتطلب الحد الأدنى من التعديل على جانب الكرسي. في الوقت الحالي، يتجاوز الطلب على الزركونيا الطلب على PFM، وأصبحت هذه الترميمات القديمة تدريجيًا جزءًا من تاريخ طب الأسنان.
يرجى عدم التردد في الاتصال بنا إذا كنت ترغب في الحصول على مزيد من المعلومات. يتمتع الفنيون المهرة لدينا بمعرفة متعمقة بكل من هذه المواد وهم على استعداد دائم لمناقشة الحالات المحددة.
انقر هنا لتحديد موعد الاستشارة.
مراجع:
https://benthamopen.com/contents/pdf/TOBIOMTJ/TOBIOMTJ-5-1.pdf
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1883195813000972
https://application.wiley-vch.de/books/sample/3527337431_c01.pdf
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4854641/
https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/13102818.2016.1177470